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黑色素瘤症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询丁香医生

2019-10-02 17:21  作者:admin 点击:次 

  肢端雀斑痣样黑色素瘤是我国最常见的类型。多出现在老年人的脚趾、脚底板和手指,尤其是指/趾甲盖下面。病变部位表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的褐色和黑色斑块,直径常在 6 mm 以上,并且会一直增大,部分病人会有溃烂。生长较快,发生转移较早。

  指甲下出现黑点的原因比较多,最常见的是甲下淤血,还有甲母痣、色甲症、甲染色、恶性黑色素瘤等。因此,不必见到甲下黑点就紧张恐惧,事实上,绝大多数甲下黑点都是良性的,恶性黑色素瘤只是极少数。

  恶性雀斑痣样黑素瘤多出现在老年人的面部。常有恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤表现为淡褐色或褐色不均匀的斑块,逐渐向周围扩大,斑块周围有时可见黑色小斑点。病变皮肤生长缓慢,转移发生的比较晚。

  结节性黑素瘤多出现在脚底板、头部、脖子、躯干、生殖器等部位。常由恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤表现蓝黑色、褐色的结节,迅速增大并出现溃烂。病变皮肤生长迅速,很早就发生肝、肺和脑转移。

  浅表扩散性黑素瘤又称类湿疹样癌恶性黑素瘤,常出现在背部和小腿等部位。常有恶性雀斑样痣演变而来。病变皮肤表现为棕黄色、褐色、粉红色、蓝色或黑色不均匀的斑片,直径一般不超过 2.5 cm,如果病变皮肤出现溃破、变硬等变化,则提示康复不好。病变皮肤生长缓慢。

  大部分黑色素瘤是由色素痣恶变而来,因此密切关注色素痣的变化对早期发现黑色素瘤至关重要,色素痣一旦出现以下情况需及时就医:

  当然,并不是色素痣稍微有改变就会恶变成黑色素瘤的,所以请不要谈痣色变,具体是不是恶变还需要专科医生进行诊断。

  黑色素瘤好发生于 30 岁以上的成人和老年人,男性多于女性,而且男性病人死亡率较高,儿童罕见此病。

  家族性恶性黑色素瘤占恶性黑色素瘤的比例是 8%~14%,所以大部分黑色素瘤是不遗传的。

  当高度怀疑是黑色素瘤时,一定要做皮肤组织病理活检,通过病理检查明确诊断,这是诊断黑色素瘤的金标准。也就是在病变皮肤部位取一块肿瘤组织或完全切除,送到病理科制成标本在显微镜下观察结果,以便于进一步指导治疗。

  黑色素瘤一般出现 30 岁以上的成人或老年人身上,病变皮肤不对称,边缘不规则,颜色不均匀,直径常在 6 mm 以上。而色素痣为先天性或后天性,病变皮肤较规则,呈圆形、扁平形、半球形等,表面光滑,生长缓慢,一般没有任何感觉,通过以上特点可鉴别。当然,真正区分开,还是靠医生判断,必要时,取皮肤组织化验。

  黑色素瘤一般出现 30 岁以上的成人或老年人身上,病变皮肤不对称,边缘不规则,颜色不均匀,直径常在 6 mm 以上。而老年疣顾名思义,老年人多见,多出现在面部、手背、前胸、后背等部位,病变皮肤较油腻,像贴在皮肤上一样,边缘清楚,为圆形、卵圆形或不规则形的斑块,比较容易和黑色素瘤相鉴别。

  早期手术切除仍是治愈黑色素瘤的希望,早期未转移的头、脖子、手掌、脚底板的黑色素瘤,切除时应包括不少于边缘 1.5 cm,如果黑色素瘤厚度大于 2.0 cm, 应切除包括边缘 3.0 cm;如果有局部转移,需要进行整个区域的淋巴结切除。

  黑色素瘤的手术方式都有哪些? Mohs 手术是怎么回事?能保持美观吗?

  Mohs 手术:即显微外科手术,应做到完全切除在显微镜下看到的肿瘤。具体过程是首先切除肉眼可见的肿瘤,接下来,再切除一部分肿瘤周围的正常皮肤块(肿瘤边缘的皮肤),取切下来的肿瘤块和正常的皮肤块做快速冰冻病理切片,在显微镜下观察肿瘤边缘,任何微小的肿瘤细胞都能反映肿瘤边缘是否切除干净,如果没有切除干净,再重新切除,所以是兼顾美容和治疗的最佳选择,该过程需要重复直至没有肿瘤。

  术前需要化验血常规、凝血功能、肝肾功能、梅毒、艾滋病等检查,天空彩免费资料!排除不适合做手术的情况,或了解必须特别慎重的情况,术前头一天晚上充分休息好,不要有太大思想压力。

  手术切除是黑色素瘤的主要治疗方法,若通过手术能完全切除肿瘤的都应该手术。具体如下:

  晚期发生远处转移比如转移到肺、胃肠道等部位,并且病人体质比较差,年龄较大,这类病人已经不再适合手术治疗。

  肢端(脚趾、脚底板和手指等部位)黑素瘤的病人如果发现不及时或治疗不及时,四肢发生了坏死、溃烂,给予多种治疗方法效果不好时,为防止进一步发生远处转移,保住患者生命,需要截肢治疗。

  绝对不会,化疗已经成为治疗黑色素瘤的主要方法之一,简直就是晚期黑色素瘤或不能耐受手术或手术效果不理想病人的福音。

  黑色素瘤的放疗就是用高能量 X 线、伽马刀、离子束照射等射线照射黑色素瘤及其转移的部位,幼儿园(学前教育)_百度百科!杀死肿瘤细胞,可以单独使用或与化疗、手术切除联合应用。

  绝对不会,射线放疗虽然有一定副作用比如放射性皮炎、食管炎、恶心、呕吐等,但它带来的治疗作用(杀死肿瘤细胞)绝对可以抵消它的副作用,也就是功大于过。

  肿瘤复发的原因很复杂,主要是肿瘤细胞比较顽固,放化疗治疗后大部分肿瘤细胞被杀死,但有小部分肿瘤细胞会处于休眠状态,躲避了放化疗的杀害,一旦放化疗结束后,待它们休养生息一段时间,就像死灰复燃的种子一样,找到合适的土壤后再次生根发芽侵害机体,导致肿瘤的复发。

  它们更广泛的适用范围可能会随着研究的深入而发生改变,需要继续关注后续临床研究。相信不久的将来,随着医学水平的提高,有望找到治疗黑色素瘤的理想靶向治疗药物。

  早期未转移的黑色素瘤,并且只局限在它的原发部位是可以完全治好的,晚期黑色素瘤并且有转移则很难治好!

  早期未转移黑色素瘤病人如果及早发现并积极治疗,康复后完全不影响寿命,晚期有局部转移的黑色素瘤病人,5 年存活下来的几率为 30%~35%,转移部位比较远的病人,5 年存活率仅为 10%。所以,早发现、早诊断、早治疗相当重要。

  放化疗都不能做的病人一般也不适合手术治疗,可以尝试免疫治疗,比如注射多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等,因大部分还没有广泛应用于临床,具体疗效因人而异。

  早期未转移黑色素瘤病人是可以治愈的,一般不会复发,而晚期发生转移的病人治好后很容易复发。目前还没有有效预防复发的方法。

  营养均衡,多食蔬菜水果,同时给予优质蛋白质饮食比如鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等。

  酱油或者其他深色食品,和痣或者瘤中的色素并无关系,可以正常吃,民间传说没有依据。

  1. 图1-3脚底这颗痣一年内从没有痣到长这么大;请问是否判断有恶性可能?

  3. 颈部1个月前体检时全科医生手触摸发现淋巴结肿大,无其他症状;当时b超正常;一个多月过去颈部自己手摸还有黄豆大小活动性好的囊肿,请医生帮忙指导是否需要进一步检查,具体去什么科室做什么检查。王俊医生副主任医师肿瘤内科中国人民解放军济南军区总医院已帮助1230人新年好,谢谢提问!

  图一至三是足底的痣,很小,颜色不深,不杂,也没有隆起破溃和渗出,考虑是色素痣。虽然足底的痣经常接受摩擦,存在一定风险,但这颗痣很小,不需要现在急着处理。建议观察,有变化再做处理。

  图四至图六背部的痣,黑色,稍大一点(不知道直径有没有1cm),颜色一致,表面没有破溃和渗出,毕竟存在很多年了,考虑还是色素痣;或者先做个皮肤镜看看也可以(如果皮肤镜下痣有条纹状和结节状、弥漫性棕色和黑色结节,那考虑是不典型增生,原位黑色素瘤,或者是黑色素瘤)。

  至于颈部淋巴结增大的问题,在颈部比较常见,包括颌下或颏下淋巴结。小于1cm的淋巴结,活动的,有压痛的基本没有问题,考虑与口腔面部的炎症病灶有关。有些小淋巴结,无痛,活动的也属于正常。那些固定的,活动不了的淋巴结才需要特别注意。所以不用担心?

  30岁、女,今天发现右脚脚趾缝长了个黑点,不疼不痒。这只脚小拇指上变黑了,大拇指白白的已经很久了。我这黑色的会不会是黑色素瘤啊惠云医生主治医师皮肤性病科南京军区南京总医院已帮助3396人你好,请稍等,马上为你解答。相关文章医生说,这些早期癌症很容易治愈!有一句话是我们几乎每周都会说的:癌症并不可怕啊!老百姓常常说:癌症患者 70% 都是被自己吓死的,有时候真的也不为过。然而,癌症对你的毁灭性并不是绝对的,并不是所有的癌症都是致命的,很多癌症可以达到「临床治愈」,很多病人可以长期带瘤存活。大夫怎么知道?大夫考虑癌症的结果,最常用的判断,是「生存期」。(点击查看:《凭什么医生知道得了癌症还能活两年?》)比如,大夫常说「五年生存率」来判断一种癌症是否可黄佳上海交通大学附属第九人民医院编审专家付继成副主任医师武汉大学人民医院皮肤科


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